5月9日 ，《财中社》大健康系列沙龙在北京举行 。本次沙龙聚焦甲状腺疾病 、肺结节 、心梗、超重肥胖等当下高发健康问题 ，以及患者年轻化 、线上问诊等医疗新趋势，邀请协和医院等多位三甲医院专家 ，通过专业分享与互动交流 ，为公众破解疾病认知误区，搭建科学健康管理桥梁 。
参与讨论嘉宾：
刘洪生 北京协和医学院胸外科主任医师
叶晋生 首都医科大学附属北京中医医院外科普外 、肿瘤外科副主任医师
李力卓 首都医科大学宣武医院急诊科/全科主任医师、中西医结合副主任医师
李 靖 北京医院心血管内科主任医师
廉东波 首都医科大学附属北京世纪坛医院减重代谢外科主任 、外科教研室主任
近年来 ，生活节奏加快与环境变化叠加，使得多种健康问题呈现高发态势。一方面 ，甲状腺疾病 、肺结节、心梗等疾病发病率上升 ，且患者群体逐渐年轻化，年轻人群对健康管理的关注度显著提升，线上问诊成为重要医疗场景；另一方面 ，公众对疾病的认知存在两极分化 ，要么过度焦虑，要么因专业术语晦涩忽视早期症状 ，导致干预延误 。如何将医学知识转化为通俗易懂的科普内容 ，成为医疗普惠的关键课题 。
以下为五位专家解析各领域健康难点问答实录：
关注心身交互作用下的健康管理
李力卓（首都医科大学宣武医院急诊科/全科主任医师）结合临床案例指出，急性腹痛等躯体症状常与心理问题深度交织。他分享道 ，曾接诊一位患有双相情感障碍与重度焦虑的年轻患者 ，因无法承受内心痛苦而采取割腕等自伤行为，试图通过身体刺激转移精神压力 ，经综合干预后才逐渐恢复情绪平稳 。
此外，部分人群会在特定节点出现心因性躯体反应 ，如每年清明前后反复胃疼的患者 ，追溯病因多与父亲离世的情感创伤相关；还有退休后社会角色转变的高知人群，因适应障碍出现顽固性失眠，均体现了心理状态对躯体健康的显著影响 。
他强调 ，现代疾病谱正发生深刻变化 ，除传染病 、心梗 、肺梗等传统急症外，心理因素介导的功能性疾病显著增多 ，二者常相互叠加。临床中需打破单一生物医学模式 ，对躯体症状与心理诱因进行综合评估——例如面对急性腹痛患者，不仅要排查器质性病变 ，更要关注其背后是否存在焦虑、创伤应激等“情绪密码 ” ，才能精准干预、提升诊疗效果 。
肺癌防治关键在早期筛查与精准认知
刘洪生（北京协和医学院胸外科主任医师）指出，肺癌作为我国发病率 、死亡率双居首位的恶性肿瘤 ，其早期防治至关重要 。此外 ，食管癌 、胸腺瘤等胸部疾病虽发病率较低，仍需专业评估。
针对公众关注的肺结节 ，刘洪生强调 ，高分辨CT是检出结节的主要手段，95%以上的肺结节为良性，多由炎症或陈旧性病灶引起。结节大小是关键判断标准：≤3公分称“结节 ” ，＞3公分则为“肿块” ，恶性风险随体积增大而上升 。首次发现的肺结节，若直径小且无恶性特征 ，建议先通过2-4周抗炎治疗后复查 ，部分炎性结节可消退；若持续存在或有毛刺、分叶等高危征象，则需进一步穿刺活检或手术 。
在手术治疗方面 ，95%以上的胸部手术已实现微创化，表浅小病灶可通过“日间手术 ”24小时内完成。机器人辅助手术（如达芬奇系统）虽能在狭小空间精准操作 、过滤抖动 ，但其单次4.2万元的开机费用及缺乏触觉反馈的局限 ，需结合病情与经济条件选取 。
刘洪生总结，肺癌防控核心在“早 ” ，但也无需过早 。50岁以上 、长期吸烟者等高危人群应每年做低剂量螺旋CT筛查。肺结节患者需遵循“定期随访不恐慌 ，可疑病灶不拖延”原则，避免过度治疗或延误干预 。
破解肥胖认知误区推动体重管理科学化
廉东波（首都医科大学附属北京世纪坛医院减重代谢外科主任）分享了其从普外胃肠领域向减重代谢外科的专业转型历程 。他提到，早期从事普外工作时聚焦胃肠疾病 ，随着肥胖相关疾病负担加重 ，近年逐步深耕减重代谢外科领域。例如，开展“袖状胃切除术 ”（俗称“香蕉胃切除 ”）等术式 ，通过精准减少胃肠激素分泌 ，调节人体代谢机制，从生理层面帮助肥胖患者实现体重管理与代谢改善 。
廉东波介绍 ，到2030年我国超重与肥胖人群可能超过60%，由此引发的219种相关疾病（如糖尿病、心血管病）带来沉重医疗负担 。随着2024年卫健委“体重健康年”方案推进 ，已经从学校等多试点入手 ，推动全人群覆盖的健康管理，而减重代谢手术通过调节胃肠激素分泌 ，已成为科学干预重度肥胖的重要手段。
针对公众认知误区 ，廉东波强调：“现实中反而是体重正常或偏瘦人群更关注体重，真正需要干预的超重群体却常忽视其危害性 。 ”结合临床经验，他认为 ，减重代谢手术作为科学干预手段 ，需与生活方式调整 、心理干预等形成闭环，才能实现对肥胖的长效管理 。
甲状腺疾病的认知与日常管理
叶晋生（首都医科大学附属北京中医医院外科普外 、肿瘤外科副主任医师）聚焦甲状腺疾病 ，指出公众对其认知存在诸多盲区 ，尤其在“碘盐摄入 ”“结节良恶性判断”等方面需科学引导。作为女性高发疾病，甲状腺问题常与情绪、代谢密切相关 ，需结合个体差异精准干预。
针对“吃盐是否加碘”的争议 ，叶晋生强调需结合个体情况：甲亢患者或沿海地区人群可选取 无碘盐，甲减患者则需适当补碘 ，避免“一刀切 ” 。
甲状腺结节方面，超声检查是重要评估手段 ，通过大小 、边界 、血流等特征进行TI-RADS分级 ，〖One〗、 二类多为良性，三类需观察，四类尤其是4C类（恶性风险较高）需积极干预 ，建议通过细针穿刺活检明确性质 ，避免过度恐慌或忽视 。他特别提醒，即使是5毫米以内的微小癌 ，也可能存在淋巴结转移 ，不可轻视，早期可通过局麻下的微创消融术处理 ，创伤小 、恢复快。
他特别提醒 ，部分患者发现结节后过度焦虑，或因结节是“懒癌 ”而掉以轻心 ，均可能延误诊疗 。公众应建立定期体检意识 ，发现异常后遵循专业指导，结合饮食调整 、情绪管理及必要的医疗干预 。
心肺功能提升与心脑血管疾病预防
李靖（北京医院心血管内科主任医师）分享了心内科在心肺功能提升与体重管理领域的创新探索。他谈到 ，自己曾在西藏工作过 ，有同事因高原低氧环境一年减重30斤，结合运动员高原训练增强耐力的原理，其团队正基于“缺氧预适应理论”研发高低氧训练项目 ，通过模拟低氧环境激活人体代谢通路 ，促进脂肪分解并提升心肺代偿能力，为肥胖合并心血管风险人群提供新干预方向 。
他指出 ，低氧训练可促使身体优先分解脂肪 ，改善心肌供氧，临床显示规律训练3个月平均减重5%-8% ，并能通过开放冠状动脉侧枝循环（从20%提升至50%-80%） ，降低心梗猝死风险 。
在急症防治方面 ，李靖强调心梗救治“黄金90分钟 ” ，北京医院已建立成熟绿色通道，通过快速穿刺介入确保血管及时开通 ，优化患者预后。针对肺栓塞 ，他结合卧床患者血栓脱落的案例，提醒长期卧床人群（如术后、高龄患者）需定期筛查下肢静脉超声，早期抗凝治疗 ，并通过下肢康复仪足部屈伸运动预防血栓形成 ，尤其重视院外主动干预 。
谈及技术突破，李靖提到心内科介入治疗的微创化进展 ，如可降解支架、经导管瓣膜置换术等 ，已取代部分开胸手术，显著降低创伤与风险 。他总结 ，心内科正从疾病治疗转向“预防-干预-康复 ”全链条管理 ，高低氧训练与介入技术结合，为肥胖相关心血管风险人群提供“减脂护心”双重保障 ，推动主动健康管理向精准化 、高效化迈进。
《财中社》：搭建沟通桥梁推动健康科普落地
本次沙龙通过专家深入浅出的分享与直面公众关切的问答 ，将专业医学知识转化为可操作的健康指南，为解决“过度焦虑 ”与“认知盲区 ”两大痛点提供了新思路 。
随着大健康理念的普及 ，《财中社》将持续举办系列活动 ，汇聚更多医疗资源，助力公众实现从“疾病治疗”到“主动健康 ”的观念转变，推动健康科普与医疗普惠迈向新台阶 。
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