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【央视新闻客户端

在医学飞速发展的今天,癌症仍是许多人心中的“噩梦” ,尤其是晚期恶性肿瘤,手术难度大,传统放化疗效果有限。有没有一种既能有效对抗肿瘤 ,又能减少患者痛苦的治疗方法?今天,我们要介绍的放射性碘-125粒子植入技术(俗称“粒子刀 ”),或许能为患者带来新的曙光。

一 、什么是碘-125粒子?

碘-125是一种人工制造的放射性元素 ,能持续释放低能量的γ射线 。科学家将碘-125封装在仅有0.8毫米粗、4.5毫米长的钛合金外壳中,制成比米粒还小的微型“粒子弹”。

当这些粒子被植入肿瘤内部后,就像在癌细胞的“老巢”里安装了“定点爆破装置 ” ,持续几周至数月释放射线 ,精准杀死肿瘤细胞,同时对周围健康组织的损伤极小。与传统放疗相比,粒子治疗更精准、副作用更小 ,且效果持久 。

科学小知识:

碘-125释放的γ射线虽具杀伤力,但能量仅为35千电子伏特(keV),穿透力弱 ,作用范围仅2厘米。而传统放疗的射线能量高达数百万电子伏特,容易误伤正常组织。此外,碘-125的半衰期为60天 ,既能保证持续治疗,又能在失效后自然“退场”,避免长期辐射风险 。

二 、哪些患者适合“粒子刀”?

碘-125粒子最初用于前列腺癌 ,如今已拓展至多种实体瘤治疗,尤其适合以下情况:

1.位置特殊的肿瘤:如胰腺癌、肺癌、肝癌 、脑瘤等,因位置深、风险高而难以手术。

2.无法耐受手术的患者:高龄、体弱或患有心脑血管疾病的人群。

3.复发或转移性肿瘤:曾接受手术或放化疗 ,但肿瘤再次生长或扩散 。

4.晚期患者缓解症状:如控制疼痛 、减少出血 ,提升生活质量。

目前,该技术已成功应用于前列腺癌、肺癌、肝癌 、胰腺癌、骨转移癌等多种癌症的治疗。

三、治疗过程:三步搞定,轻松无痛

第一步:精准规划

医生通过CT 、MRI等影像检查 ,分析肿瘤的位置和形态,利用放射性粒子植入计划系统(TPS)设计“作战图 ”,精确计算粒子的剂量 、数量和布局 ,确保每颗粒子都能命中“靶心” 。

第二步:微创植入

在局部麻醉下,医生借助CT或超声引导,用细针将粒子精准植入肿瘤内部 。整个过程仅需30-60分钟 ,创口仅针眼大小,术后用创可贴覆盖即可。患者通常次日即可出院,不影响日常活动。

第三步:长效治疗

植入后 ,碘-125粒子持续释放射线,对肿瘤进行长达60天的“温和打击” 。无需频繁往返医院,患者可在家静待疗效。随着时间推移 ,粒子辐射自然衰减 ,无需取出,无长期安全隐患。

四、真实案例:晚期肺癌患者的重生之路

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68岁的张先生确诊为右上肺癌晚期,肿瘤靠近肺门 ,无法手术,且因体质虚弱难以承受化疗 。陷入绝境之际,医生建议尝试“粒子刀 ”治疗。

经过精准规划 ,张先生接受了粒子植入手术。术后两天出院,一个月后复查显示肿瘤明显缩小,咳嗽和胸闷大幅缓解 。三个月后病情稳定 ,半年后的他重拾生活乐趣,甚至计划旅行。“原以为熬不过冬天,现在我又能和老友喝茶打太极了!”张先生感慨道。

五、安全性:辐射会影响家人吗?

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许多患者担心:“身体里放放射性粒子 ,会不会伤害家人? ”

答案是否定的!

碘-125释放的射线能量低 、穿透力弱,有效范围仅2厘米,几乎全部作用于肿瘤 。患者无需隔离 ,可正常与家人生活、外出 ,甚至乘坐飞机。粒子外壳由钛合金制成,不会移位或泄漏,安全性极高。

数据支持:

研究显示 ,接受粒子治疗的患者,家属接触的辐射剂量仅为天然本底辐射的1/1000,远低于安全标准 。

六、对比传统治疗:“三优疗法”优势显著

“粒子刀”的三大优势:

1.精准打击:影像导航+智能规划 ,误差小于1毫米,堪称“细胞级狙击手 ” 。

2.微创便捷:无需开刀,创口如针眼 ,恢复快,住院时间短至1天。

3.绿色安全:低剂量辐射局部作用,不伤免疫系统 ,不掉发 、不恶心,患者治疗期间甚至能保持正常社交。

七、患者最关心的6个问题

1.粒子需要取出吗?

无需!粒子辐射2-3个月后自然失效,钛合金外壳永久留存体内 ,无害且稳定 。

2.治疗过程痛吗?伤口大吗?

仅需局部麻醉 ,疼痛感类似抽血,创口仅针眼大小,术后无需缝合。

3.费用高吗?医保能报销吗?

目前多数地区已纳入医保 ,总费用约数千至数万元(视粒子和肿瘤大小而定)。

4.所有癌症都能用吗?

需医生评估肿瘤类型、位置和患者状况 。血液肿瘤(如白血病)或弥漫性转移癌不适用。

5.会复发吗?

粒子治疗可有效控制肿瘤,但癌症治疗需综合手段,需遵医嘱定期随访 ,必要时联合其他疗法。

6.儿童或孕妇能用吗?

目前不建议孕妇使用;儿童需严格评估,通常用于无法手术的实体瘤 。

八 、“粒子刀”能取代手术和化疗吗?

不能!粒子治疗是抗癌“武器库”中的一把灵活微型刀,主要针对无法手术或传统治疗失败的患者。它常与手术、放化疗、免疫治疗等联合使用 ,尤其在晚期癌症中,能显著缓解症状 、延长生存期。

联合治疗案例:

一位肝癌患者术后发现微小残留病灶,接受粒子植入联合靶向药治疗 ,2年后仍无复发迹象 。“就像给身体上了双保险。 ”主治医生解释。

未来,随着AI规划、3D导航和机器人技术的加入,“粒子刀”将更精准高效 。例如 ,AI可实时优化粒子布局 ,机器人手臂实现亚毫米级植入精度,为晚期患者点亮“生命最后一公里”的希望 。

九、国际视野:粒子治疗在全球

欧美国家早在20世纪90年代已开展粒子治疗,日本 、韩国近年也将其纳入医保主流。据统计 ,全球每年超10万患者受益于此技术。我国自2001年引入后,已在北上广等地三甲医院普及,技术成熟度与国际接轨 。

专家观点:

“粒子治疗是精准医疗的典范 ,尤其适合亚洲人群高发的肝癌 、鼻咽癌。 ”

——美国MD安德森癌症中心放射肿瘤科教授

十、结语:小粒子,点燃生命之光

一粒碘-125,仅米粒大小 ,却能在体内悄无声息地剿灭癌细胞。它不破坏身体结构,不拖垮免疫系统,为无数患者提供了安全有效的新选择 。

如果你或家人正面临治疗困境 ,不妨咨询医院的肿瘤科或核医学科。或许,这小小的粒子,就是扭转命运的关键。

温馨提示:

粒子治疗需由核医学、肿瘤 、影像、介入等多学科团队评估 ,确保个体化方案 。选择正规医院 ,科学抗癌!

作者:陈玮 上海市浦东新区公利医院

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